- 以前人們認為睡眠只是大腦和身體關閉的時間段。但隨著過去幾十年的睡眠研究,我們現在知道睡眠有不同的階段,並且這些階段在夜間以可預測的模式循環進行。你是否感到休息充足,以及你在白天的表現,不僅取決於你的總睡眠時間,還取決於你每晚獲得多少睡眠以及睡眠階段的安排
- 在睡眠過程中,大腦和身體依然活躍,每個睡眠階段都與特定類型的腦波(大腦的電活動模式)有關。睡眠分為兩種基本類型:快速眼動睡眠(REM)和非快速眼動睡眠(non-REM)
- 非快速眼動睡眠(NREM)又分為三個不同階段:
- 第一階段:睡眠較淺,很容易被噪音或其他干擾喚醒。在這個階段,眼睛移動緩慢,肌肉放鬆,心跳和呼吸速度開始減慢
- 第二階段:腦波變慢,偶爾會出現快速的腦波活動。大約一半的夜晚都在這個階段度過
- 第三階段:腦波變得更慢,大腦幾乎只產生非常緩慢的波(稱為Delta波)。此階段是非常深的睡眠階段,很難被喚醒。小孩如果有尿床或夢遊的情況,通常會在這個階段發生。深度睡眠被認為是具有「恢復性」的睡眠階段,對於白天感覺精力充沛和精神飽滿是必要的
- 快速眼動睡眠(REM):通常第一次出現是在入睡約 90 分鐘後,並且在夜晚的後半段出現較長且較深的時段;整個夜晚的周期會與非快速動眼期交替進行。眼睛在閉合的眼皮下快速移動。呼吸、心率和血壓不規律。夢境在此時發生。手臂和腿部的肌肉暫時癱瘓
失眠
儘管我們可能會選擇熬夜或延後上床睡覺,想要完成更多工作或活動,但最終身體還是會感到極度疲憊,迫使我們不得不去睡覺。換句話說,不管我們怎麼推遲,身體對睡眠的需求是無法忽視的。這種現象主要與體內兩種物質有關:腺苷(adenosine)和褪黑激素(melatonin)。腺苷會在清醒時逐漸累積,並在睡眠時分解,促使我們產生睡意;而褪黑激素則是由生物鐘調控的荷爾蒙,負責讓我們感到困倦。
許多因素可能會妨礙良好的睡眠,以下是一些主要的干擾因素:
- 咖啡因:咖啡、可樂或茶中的咖啡因會阻斷腺苷(adenosine)的受體,讓身體感覺不到疲倦。咖啡因的效果可能持續 6-8 小時,因此下午喝咖啡可能會影響晚上的入睡
- 尼古丁:尼古丁不僅是興奮劑,還會導致較淺的睡眠。重度吸煙者常因尼古丁戒斷而早醒
- 酒精:雖然酒精是一種鎮靜劑,能幫助你入睡,但它會阻礙深度睡眠和快速眼動睡眠(REM),只允許較淺的睡眠。人們也往往會在酒精作用消退後半夜醒來
- 藥物:一些常用的處方藥和非處方藥含有會讓你清醒的成分,如止痛藥含有咖啡因,心臟和血壓藥物(如β受體阻滯劑)也會干擾睡眠
- 慢性疾病:慢性哮喘、支氣管炎、關節炎等疾病,或是它們的藥物,都可能影響睡眠
- 精神疾病:思覺失調症、雙相情感障礙、焦慮症、憂鬱症等精神疾病常干擾睡眠
- 月經週期:黃體素在月經週期的後半段濃度較高,促進睡眠,因此這段時間女性睡得更好。然而,月經來臨前的一晚睡眠質量可能較差,這可能與黃體素濃度的急劇下降有關
- 生活方式:睡前大餐或劇烈運動會讓你難以入睡。雖然晚上的劇烈運動可能延遲入睡,但白天運動則有助於改善夜間睡眠。過度安排活動、缺乏睡前的放鬆時間也會影響入睡
- 睡眠環境:噪音、亮光、電視、手機或電腦等可能會干擾睡眠。保持舒適的床墊和枕頭,以及讓臥室保持涼爽,都有助於改善睡眠質量
- 學習、記憶與情緒:充足的睡眠能提升學習效果和記憶能力。研究表明,睡眠不足會減慢思考過程,影響注意力和決策能力,甚至會增加風險行為。此外,睡眠不足容易讓人情緒低落
- 心臟健康:睡眠讓心臟和血管得到休息,尤其在非快速眼動睡眠期間,心跳和血壓會逐漸減慢。如果睡眠不足,這種對心臟健康有益的夜間血壓下降可能無法發生,增加心臟病和中風的風險
- 荷爾蒙:深度睡眠促進生長激素的釋放,有助於兒童的成長和成年人肌肉的修復。睡眠不足會削弱免疫系統,增加感染風險,並且可能與肥胖和糖尿病的增加有關
睡眠需求隨年齡改變,以下是不同年齡段的建議睡眠時間:
- 新生兒 (0–3 個月):14–17 小時
- 嬰兒 (4–12 個月):12–16 小時 (含小睡)
- 幼兒 (1–2 歲):11–14 小時 (含小睡)
- 學齡前兒童 (3–5 歲):10–13 小時 (含小睡)
- 學齡兒童 (6–12 歲):9–12 小時
- 青少年 (13–17 歲):8–10 小時
- 成人 (18–60 歲):7 小時或更多
- 成人 (61–64 歲):7–9 小時
- 老年人 (65 歲及以上): 7–8 小時
- 入睡困難
- 夜間頻繁醒來
- 早醒
- 即使睡足時間仍感到疲倦
這種做法或許可以讓我們暫時感覺比較有精神,但無法真正補償睡眠不足或解決累積的睡眠債。週末晚起還可能打亂生物鐘,導致週日晚難以入睡、週一早晨也難以早起。
- 保持固定的睡眠時間表:每天在同一時間上床和醒來。週末晚起無法彌補一週的睡眠不足,並且會讓你週一早上更難早起
- 適度運動,但不要太晚:每天至少運動 30 分鐘,但不要在睡前 2-3 小時內進行
- 避免咖啡因和尼古丁:咖啡、可樂、某些茶和巧克力含有咖啡因,效果可能持續 8 小時。尼古丁也是興奮劑,會導致淺睡,並使吸煙者早醒
- 避免睡前飲酒:睡前飲酒可能幫助放鬆,但會妨礙深度睡眠和快速眼動睡眠,讓你更容易半夜醒來
- 避免夜晚吃大餐和大量飲水:輕食可以,但大餐可能引起消化不良,影響睡眠。大量飲水會導致半夜頻繁起床去廁所。若晚上需要吃藥,可以配一小口水就好
- 避免延遲或干擾睡眠的藥物:某些心臟、血壓或氣喘藥物,以及一些止咳、感冒或過敏藥物,可能干擾睡眠。如果你有睡眠問題,請與醫生或藥劑師討論是否可以調整服藥時間
- 避免下午 3 點後小睡:小睡有助於彌補睡眠不足,但下午太晚的小睡會讓晚上入睡變得困難
- 睡前放鬆:不要讓日程過於緊湊,留出時間放鬆。閱讀或聽音樂等放鬆活動應成為睡前習慣的一部分。
- 睡前泡熱水澡:洗澡後體溫下降,這可能幫助你感到困倦,並有助於放鬆
- 營造良好的睡眠環境:清除臥室內的干擾,如噪音、亮光、不舒適的床或高溫。保持室內涼爽,使用舒適的床墊和枕頭,並將鬧鐘轉向避免查看時間而焦慮
- 保持適當的日光暴露:日光對調節每日睡眠模式至關重要。每天嘗試在自然陽光下待至少 30 分鐘。若可能,與日出同時醒來,或早上使用明亮的燈光。睡前調暗燈光,有助於入睡
- 不要在床上醒著:如果躺床超過 20 分鐘仍無法入睡,或感到焦慮,起床進行一些放鬆活動,直到你感到困倦
- 持續有睡眠困難時看醫生:如果你難以入睡或保持睡眠,或者即使在夜間有足夠的睡眠時間,白天仍感到疲倦,可能患有睡眠障礙。請諮詢專家以排除其他健康或心理問題
- 增加總睡眠時間,例如補充小睡和延長睡眠時間
- 在工作場所使用明亮的燈光
- 減少輪班變動次數,讓你的生物鐘有更多時間適應夜間工作
- 在白天睡覺時,消除臥室內的聲音和光線干擾
- 只在工作班次的前半段使用咖啡因,以提高夜間的警覺性
- 如果白天無法入睡,且其他方法都無效,請諮詢醫生是否適合使用短效處方安眠藥來幫助白天入睡
適應新時區可能需要幾天時間。如果你只在外地停留幾天,最好盡量保持原來的睡眠和起床時間,而不是頻繁調整生物鐘。
向東旅行通常比向西旅行引起更嚴重的時差,因為向東旅行會縮短一天的時間,而生物鐘更容易適應較長的一天。不過,採取一些預防措施和調整方法可以幫助緩解時差,尤其是當你要在目的地停留多於幾天時:
向東旅行通常比向西旅行引起更嚴重的時差,因為向東旅行會縮短一天的時間,而生物鐘更容易適應較長的一天。不過,採取一些預防措施和調整方法可以幫助緩解時差,尤其是當你要在目的地停留多於幾天時:
- 調整生物鐘:在長途旅行的 2–3 天前,確保充足的睡眠,並逐漸改變你的睡眠時間。例如,如果你向西旅行,每天延遲就寢和起床時間 20-30 分鐘;如果向東旅行,每天提前 10-15 分鐘起床,並嘗試提前就寢。睡前減少光照,醒來時增加光照有助於調整。到達目的地後,多待在戶外,讓身體獲得適應新時區的光線信號。如果感到疲倦,可以小睡 10-15 分鐘,但不要白天睡太久
- 避免酒精和咖啡因:雖然飲酒可能會幫助減輕旅行壓力,讓你更容易入睡,但酒精效果消退後,你可能會半夜醒來。咖啡因能幫助你保持清醒,但如果到了睡覺時間咖啡因的效果還沒有消退,會讓你更難入睡。因此,最好只在早上攝取咖啡因,下午避免飲用
- 關於褪黑激素:褪黑激素是一種促使你感到困倦的荷爾蒙,它在傍晚開始累積,並在你入睡的前兩小時內達到高峰,半夜時停止釋放。褪黑激素作為非處方補充劑在市面上有售。雖然短期使用被認為是安全的,也似乎能幫助人們感到困倦,因此被建議作為時差的治療方法。但其效果具有爭議性,且長期使用的安全性尚不明確。一些研究發現,在抵達新時區後,睡前服用褪黑激素幾天可以幫助你在適當的時間入睡,但也有研究發現它對時差並無幫助
失眠通常被定義為難以入睡、難以維持睡眠,或即使有足夠的睡眠機會,仍感覺睡眠不足、無法恢復精神。生活中有許多事件可能引發短暫的失眠,例如工作壓力、家庭壓力或創傷性事件。這種短期失眠相當常見。相較之下,慢性失眠是指每週至少出現 3 次失眠症狀,並持續超過 1 個月。慢性失眠多半是由其他疾病或藥物引起,稱為繼發性失眠;若失眠本身是主要問題,且找不到明確原因,則稱為原發性慢性失眠,其成因目前尚未完全明瞭。
- 許多失眠患者會陷入一種惡性循環 —— 因為前幾晚沒睡好,一旦出現一點點睡不著的跡象,就開始焦慮,而這種焦慮又進一步讓入睡變得更困難。越是躺在床上睡不著、越是盯著時鐘看,焦慮感和失眠感就越加劇。為了打破這個焦慮和負面條件反射的循環,建議只有在感到困倦時才上床睡覺。如果在 20 分鐘內無法入睡(或再次入睡),應離開床鋪,到另一個房間從事放鬆的活動(例如閱讀),直到再次感到困倦時再回到床上。
- 放鬆療法可能包括冥想和其他心理放鬆技巧,也可能透過身體放鬆的方式進行,例如在睡前依序緊張再放鬆每一個肌肉群。另一個常用的方法是專注於深呼吸。放鬆療法有助於讓身體和心靈慢下來,幫助我們在睡前更容易入睡。
- 睡眠限制療法對部分失眠患者也很有效。做法是先計算一週內的平均睡眠時間,將每晚的睡眠時間限制在這個範圍內,之後再逐步延長,直到恢復正常的夜間睡眠時數。在睡眠限制療法期間,應避免白天小睡超過 15~20 分鐘,因為小睡會讓晚上更難入睡,進而加重失眠問題。此外,在夜間睡眠尚未穩定前,應避免開車或操作危險機械,以確保安全。
- 認知行為療法也可以用來取代對睡眠的負面想法,比如“沒有安眠藥我絕對睡不著”,改為更現實的正面想法。
- 對於那些使用行為療法仍無效或合併其他身心問題的慢性失眠患者,可能需要處方藥物。