小文的媽媽最近很苦惱。8歲的小文被診斷為 ADHD，醫生建議他開始服用中樞神經刺激劑。然而，媽媽心中充滿疑慮：「小文本來就瘦瘦小小的，現在吃藥還會讓他食慾不好，萬一長不高怎麼辦？」媽媽甚至開始考慮，要不要放棄用藥，改用其他方式來幫助小文的專注力和行為問題。

經過醫生耐心的解釋，媽媽才了解到，服藥雖然可能導致短期的生長遲緩，但這種影響大多數是可逆的。醫生也分享了其他孩子的經驗，表示許多服藥的孩子在青春期時會透過「生長追趕」回到正常的身高範圍。此外，醫生也建議可以透過調整服藥時間和增加營養攝取來減少食慾抑制的影響。聽完解釋後，媽媽終於放心了，決定在醫生的監測下讓小文試試看藥物治療。

中樞神經刺激劑可能導致部分孩子的生長速度放緩，特別是在青春期前，他們的身高可能會略低於同齡人。然而，多數研究認為，這種影響通常是暫時性的，許多孩子會在青春期時透過「生長追趕」的機制恢復到正常身高範圍。

根據《長期使用 methylphenidate 在 ADHD 兒童及青少年中的安全性：ADDUCE 研究的兩年結果》研究指出，經過兩年的觀察，雖然部分孩子的生長速度略慢，但大多數孩子在停止用藥後能夠恢復正常的生長速度，未見到永久性的身高受損。

如何降低藥物對食慾及生長的影響？

為了減少藥物對食慾和生長的影響，家長和醫生可以採取以下措施：

• 調整藥物劑型：使用短效藥物，或是使用在用餐時濃度會略降的長效型藥物
• 調整服藥時間：選擇在飯後服藥，或與食物一起服用，來減輕食慾抑制的情況
• 定期追蹤：醫生會密切監測孩子的身高和體重，並根據孩子的發育狀況適時調整劑量或治療方案

關於孩子不同年齡性別的身高體重常模，可以參考教育部體育署體適能網站：https://fitness.cloudschool.tw/fitness-norms

Reference：https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00042-1/abstract

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