失眠的原因有哪些？ 失眠只能靠安眠藥嗎？

網路常有關於不同科別開安眠藥處方的討論，引發了不少熱議。我覺得，比起糾結到底哪個科開得多，更值得我們關注的是，安眠藥在整體睡眠障礙治療中，究竟該扮演什麼樣的角色呢？

過去許多研究對慢性失眠的成因進行統計，結果大致相近：約 40~50% 與憂鬱、焦慮、壓力或創傷等身心議題相關；10~15% 則與睡眠呼吸中止症（OSA）或不寧腿症候群（RLS）這類直接影響睡眠的狀況有關；另外10~20%可能來自其他身體不適，例如慢性疼痛、心肺或新陳代謝疾病、失智症等；再扣除少數因輪班、時差或物質成癮導致的案例，真正屬於純粹的睡眠功能問題——也就是原發性失眠——其實只佔不到20%。

換個角度說，超過八成的睡眠困擾，其實都能從根源入手來改善：像是身心相關的，可以透過一段時間的規律治療，逐步穩定大腦的神經網絡，自然減少對安眠藥的依賴；其他內外科的狀況，也往往能藉由適當的醫療介入，緩解對睡眠的干擾。即使是原發性失眠，安眠藥也僅是治療組合中的一塊拼圖，並非全部。這就是為什麼，當睡眠出現問題時，我們溫和建議到身心科門診進行全面評估——這樣才能找到最適合的路徑，避免錯過因症施治的機會，不是嗎？如果您有類似困擾，不妨考慮試試看，早一步行動，或許會帶來意想不到的轉變喔！

參考文獻

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